[综英美] 与声与共 第12章

  科顿万分庆幸，自己以前的专业也是急救学，不然现在这种情况就真的是手足无措。科顿拿着急救包，和一个134的急救队员一起跑向离他最近的伤者，这哥们是刚才被抛飞撞到汽车上的人员之一。

  两个人协力把人平放在地上，快速的取下他身上的装备，头盔，厚重的消防服。摆正伤者的头部，科顿扒开这个人的眼睛，用手电照向他的眼睛，发现两侧瞳孔都能顺着手电的光亮而收缩，科顿松了口气，至少暂时还没有出现颅脑损伤，剩下的还要去医院仔细检查。把颈托给他戴上，这才开始仔细检查他身上的伤势。

  从头开始，额头上有个伤口，应该是刚才车上的玻璃划伤的，一会包扎一下。耳朵有些出血，估计是鼓膜损伤或者内耳道损伤，这个现场处理不了，但是并不致命。口鼻处有鲜血，科顿马上撕开伤者的上衣，取出听诊器仔细听着肺部的呼吸音，同时发现右侧的第五第六肋处有些凹陷，而且听诊能明显的听到呼吸音深远，很明显是创伤性气胸导致肺不张，这是爆震伤的典型表现，空腔脏器会损伤的最为严重。

  科顿马上对临时搭档说到，“他现在出现右侧气胸，给我一个大号针头，一块纱布，一卷胶带，你现在马上给他建立静脉通路，快速输液，同时准备好胸瓶。”如果没有准备好胸瓶就做胸腔闭式引流，那他就不是救人而是杀人了。

  *摘自·百度科普。

  第011章 obligation

  看着临时队友迅速的建立起静脉通路，科顿让他按住伤者，深吸一口气，稳定心神后，科顿用手在右侧快速定位，脑中回想着关于穿刺点的定位方法，找到右侧锁骨中线第二肋骨的上缘。这个位置相对来说处于肺部的较高位置，因为气体的密度比较小，发生气胸时往往气体会上升到上部，所以穿刺点多选择在较高的位置，这样气胸的气体才能更容易排出。

  简单用碘伏消了消毒，在抢救过程中，尽可能建立无菌环境，也是防止术后的感染，但是在现场这种烟尘弥漫的环境，这种程度的消毒不过是给自己的心理安慰，而且后续的抗感染治疗是留给活人的，逝去的人也不会在意这些了。

  做好定位后，手持大针头的科顿对着定位点一个用力，锋利的针头就刺入皮肤，逐渐深入，在不断刺入的过程中，科顿仔细的感受着针头传来的感觉，当突破一层阻碍后，一种空落感传来，科顿知道已经到达合适的深度，马上收力，观察针口处有没有血液流出，这也是为什么不能选择在肋骨的下缘，因为肋骨的下缘分布着支配肋骨的神经和血管、如果选择在下缘穿刺的话，很容易刺破血管。随着气体流动的“呲呲”声，他知道自己成功了，接过临时搭档递过来的胶带做好固定，链接好胸瓶，看到胸瓶的液体中有气泡冒出，科顿终于放下心来。

  科顿仔细观察着伤者的脸色，发现刚才由于缺氧有些泛紫的脸色慢慢恢复白皙，知道这一关算是过了，也就继续向下检查。

  伤者的腹部有些淤青，指叩音呈浊音，科顿感受到腹部有些隆起，用手摸上去有些温热，腹部肌肉有些紧绷，有点像是“板状腹”。

  科顿刚放下的心又起来了，暗骂一声，他就说他讨厌爆震伤，有肋骨保护的肺部都伤成那样，那柔软的腹部更是好不到哪去。看这种情况估计是有内出血了，再一看血压，70/50mmhg，果然！

  到现在都没时间问临时搭档的姓名，但现在也顾不上了，“他有内出血，加压输液，问问有没有可以走的救护车，叫医院的创伤科准备手术。”

  临时搭档握着对讲问了一下，发现他们这组是处理伤者最快的，几个救护车还没有开始转运病人，他马上叫了一个轮床，两个人合力将伤者抬到轮床上，心电监护和简易呼吸器放到伤者腿部，抬到救护车上催促司机快点开车出发。

  一路上拉着警笛的救护车风驰电掣，而在车上的科顿仔细的观察着伤者的生命体征，发现大概因为是消防员的原因，身体素质非常不错，血压有点低，心率有点快以外，还是可以忍受的。

  看到科顿的神情有点放松下来，一直很配合由他主导的临时搭档终于有机会做自我介绍来打破这沉闷的氛围。“嗨，我叫凯西，是115队的，你真厉害，你是118的？不过我没见过你啊”说完，伸出手想要握一下。

  科顿看着他，没有伸手去握，毕竟他的手上都是血，只是摊摊手，示意凯西看他手上的鲜血，“我叫科顿·艾万盖洛斯，不是118队的，我是911的调度员，过来接受急救训练，今天才来报道。”

  凯西一脸“你逗我呢”的表情，这么熟练专业的抢救手法还需要训练，那他们算什么？

  看到凯西呆住的表情，科顿只好继续解释道：“我以前是急诊的医生，后来辞职去做调度员，现在一是正常的调度员常规的培训，二是我也想复习一下。”

  凯西觉得大佬的世界他不懂，只是默默地伸出大拇指，示意哥们你牛！

  说到这科顿想起来，刚才没有看到115队的急救车啊，只看到134的车辆停在旁边，有些好奇他为什么会出现在这，“第一出警的不是134吗？你怎么会在哪？”

  “因为134最近比较倒霉，救援队伤了好几个，人有点不够用了，134队长和我们队长关系比较好，就打报告借了几个人过来，没想到……”说到这，凯西叹口气，“没想到这次伤的更多。”看到躺在轮床上的消防员，凯西神情落寞。