学霸的超基因系统 第一百六十章 慢性淋巴细胞白血病

李骁哭了一阵，心里的苦闷难受都发泄出去了，擦了擦眼睛，心情好了许多。

“嘿！我可真是没用，光哭能救林西吗？”李骁抬眼见附近路过的行人都用好的眼光看着自己，不由得有些不好意思。

话说自己一个大男人，碰到点儿难事哭鼻子，这要是被林西看到了，一定会笑话自己的！

俗话说得好，车到山前必有路，只要林西还活着，有救她的希望，如果自己不赶紧振作起来，那真得没有任何希望了！

想到这里，李骁心情平复了，眼神又变得沉稳下来，迈着踏实的脚步向酒店走去。

其实现在的李骁已经远超同龄人的沉稳了，只是林西是他心里最在乎的，一下子关心则『乱』，这才忍不住哭了出来。

等到恢复了冷静，他的大脑开始一刻不停地转动，积极想着各种救治的办法！

回到酒店，先把林西的血『液』样本放进黑盒子，进行进一步的详细分析……

看着屏幕旋转的dna结构，显示林西的骨髓造血机能已经严重损坏，之前虽然也做过造血干细胞移植，但很快被癌细胞给无情地吞噬了。

李骁叹了口气，又登录了剑桥商业医学数据库，查询林西得的慢『性』淋巴细胞白血病的相关资料——

慢『性』淋巴细胞白血病（cll）是一种原发于造血组织的恶『性』肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的b淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血『液』、骨髓及淋巴组织。

病因尚未完全明确，环境因素在慢『性』淋巴细胞白血病的发病并不占主要地位，长期接触低频电磁场可能和该病的发病有关。亚洲国家以及西方国家亚裔人群欧美人群的发病率低，慢『性』淋巴细胞白血病患者直系家属患该病的危险『性』一般人群高三倍，男『性』女『性』易患，说明遗传因素在该病的发病占有一定的地位。

看到这里，李骁不禁苦笑摇了摇头：“林西是亚裔，又是女『性』，怎么会患病？而她的父亲和母亲都没有患病，看来是跟长期接触低频电磁场之类的影响有关了？”

想起林西没出生时，母亲煤气毒，差点没命，林西是早产儿，体质较弱；后来五岁跟着父亲在国外颠沛流离，也许接触了什么低频电磁场也说不定。

毕竟非洲那种环境恶劣的地方，她都去过，也没有什么不可能的了！

想到这里，李骁心里一阵阵抽痛，觉得林西实在太可怜了，更加坚定了要救她的信念！

接着往下看……

【临床表现】：

早期常无症状，常因发现无痛『性』淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异『性』表现，一旦进入进展期，除全身淋巴结和脾大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大，患者常由于慢『性』肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢『性』疾病而导致病情恶化。

1.淋巴结肿大

80%的患者有无痛『性』淋巴结肿大，可为全身『性』，轻至度肿大，偶有明显肿大，与皮肤不粘连，常累及颈部、锁骨、腋下及腹股沟等处。

2.肝脾大

半数患者有轻至度脾脏肿大，伴腹部饱胀感，晚期可达盆腔，可发生脾梗死或脾破裂，肝大少见。

3.贫血和出血

病情进展时可出现贫血或血小板减少，多数情况下是由于白细胞细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致，偶见因脾大引起脾亢。

4.结外浸润

淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺、胸膜、胃肠道、骨骼、神经系统、肾脏等。

5.并发症

免疫缺陷及免疫紊『乱』表现，如条件致病『性』病原体感染、自身免疫『性』疾病和继发肿瘤。

【治疗】：

低危患者淋巴细胞轻度增多（120g/l，血小板>100x109/l），骨髓非弥漫『性』浸润者生存期长，病情稳定者可以定期观察、对症治疗为主。当患者出现发热、体重明显下降、乏力、贫血、血小板降低、巨脾或脾区疼痛、淋巴结肿大且伴有局部症状、淋巴细胞倍增时间这个慢『性』淋巴细胞白血病虽然发展缓慢，但非常难以治愈，如果林西没有达到现在的恶『性』爆发期，那么好好调理保养的话，也许她能存活10年以。

可是命运女神似乎特别不眷顾林西，让她年纪轻轻得了这样可怕的疾病，而且还发展迅猛，几乎已经快到了油尽灯枯的地步，若是没有一种效的办法，几乎是无力回天了！

李骁脸『色』变得很难看，硬着头皮继续翻阅基因治疗方面的献……

1.早期

目前将rai分期的0期及1期、bi分期的a期列为早期，绝大多数血『液』病医师认为此阶段无需治疗，但要定期诊观察，如分期有进展则需开始治疗。

2.vh基因突变

近几年分子遗传学研究的快速进展，发现慢『性』淋巴细胞白血病有约50%的患者其淋巴细胞有免疫球蛋白重链基因的突变，简称vh基因突变。通过大量病例回顾『性』总结，显示有vh基因突变者病情进展缓慢，预后良好，生存期达13年左右，而无vh基因突变者则病情进展相对较快，预后较差，生存期仅6年左右。

同时还发现有vh基因突变者在述分期并非一定为早期，而见于分期的各期。所以提出何时开始治疗不能完全根据分期，主要应明确有无vh基因突变。同样，无vh基因突变者，即使述分期属早期，也要及早开始治疗。反之，有vh基因突变者，即使述分期为非早期，也可继续观察，待病情明显进展时再开始治疗。

3.染『色』体缺失

分子遗传学研究还发现慢『性』淋巴细胞白血病患者如有13号染『色』体长臂缺失（遗传学符号为13q-），平均生存期为11年，且大多数伴vh基因突变，故称为良『性』染『色』体。但伴11号染『色』体长臂缺失（11q-）及17号染『色』体短臂缺失（17p-）者，平均生存期仅分别为6年及3年，且多见于无vh基因突变者，故称不良染『色』体。伴不良染『色』体者，不论其分期如何，也应及早开始治疗，而伴良『性』染『色』体者则反之。

4.临床经验

由于检测vh基因的方法尚未普及，同时属非早期的患者如仅观察而不予治疗，医生及患者可能都难以接受，故目前何时开始治疗，仍应依分期而定，在临床较简单易行。

如患者仅有血白细胞轻、度升高（＜40x109/l），或再伴有轻度的浅表淋巴结肿大（直径＜2cm），而无肝/脾肿大，也无贫血、血小板减少者，则采取定期观察的策略，每月随访一次。如随诊血白细胞明显增高，或浅表淋巴结明显增大，或肝/脾之一肿大，或出现贫血或血小板减少者，应立即开始治疗。

……

“这他妈的完全看不懂啊！”李骁重重一拳头砸到了桌子，现在的感觉好像他当初第一次接触黑盒子，那些基因工程的术语完全看不懂。

现在这些医学方面的知识，是他最为欠缺的短板，别说把这些东西在三个月内研究明白，算研究明白了也仅仅达到了现在治疗手段的水准，距离治愈还有很大差距。

毕竟三级的学科能力，才能让他掌握基因疗法治愈林西的白血病，现在只有三个月，根本不够啊！

“怎么办？怎么办？”李骁双手使劲地揪着头发，两眼死死地瞪着那些献，心里焦急万分。

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