乡村医师的金手指 第217章 习惯性装逼的女病人

新的看病流程第一天就开始实行起来，第一天陈玉茭安排了周芳琴当李嘉根的助理。

为什么要选择周芳琴，李嘉根估计陈玉茭也是有慎重考虑的。

一是大概出于平衡心理吧，在这个小小的诊所里，她和她妹妹陈玉俏都是他李嘉根的“关系户”，外人也就只有周芳琴和周正凯，不要给人家留下自己有些被排外的印象。

二是要让周芳琴给她妹妹陈玉俏做个榜样了，周芳琴毕竟比她妹妹陈玉俏还是更稳重成熟一些，而且因为个人关系的缘故，不会在诊所里对他李嘉根的言行举止显得随便，这样有利于他李嘉根在病人面前培养权威的印象。

嗯，对陈玉茭的这个安排李嘉根还是很满意的。

周芳琴被安排成李嘉根的第一天助理后，立即开始执行起自己的职责来，因为李晓敏是李嘉根昨天的病人，她首先就安排李晓敏去见李嘉根了。

李嘉根对李晓敏简单检查询问了一下，服药效果很好，暂时就不再更改药方了，然后叫上陈玉茭来给李晓敏针灸，他站在一边以介绍病情的口吻轻声指导了一下针灸哪些部位，如何针灸，就由陈玉茭在一边去给李晓敏针灸了。

李晓敏的疗程会比较长些，平时用比较普通的针灸手法就可以了，关键时候由李嘉根本人来给她针灸，这样治疗费用会大幅度降低，因为让陈玉茭给她针灸费用自然要比李嘉根自己针灸费用低得多，这些李嘉根也给李晓敏解释了，李晓敏也同意了。

然后周芳琴便安排第二个病人上来了，她本人也把第二个病人的四诊记录交给了李嘉根。

第二个病人也是位女病人，姓文，33岁，县城里的，昨天就来了，因为没看上病还在宾馆里住了一宿，所以今天早晨很早就来了。

李嘉根低头看了一下周芳琴对文女士的四诊记录，这个女病人是三个月低热不退，体温一直在37.5℃左右徘徊，去县市两级医院检查都没查出实质性病变，白细胞计数6.9×109molL，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。肝功能正常，胸透及各种检查均未见异常。

也就是说，西医查不出文女士到底有什么病。

然后文女士找过几个中医大夫治疗，也一直没有见到明显疗效，所以这次文女士也是听说了李嘉根的名头赶来了。

目前文女士的情况是：眩晕，气短懒言，自汗出，少寐多梦，畏风怕冷，面色无华，心悸。

周芳琴对文女士的舌诊是：舌淡少苔。

李嘉根让文女士伸出舌头看了一下，和周芳琴的诊断吻合。

周芳琴对文女士的脉诊是：细脉。

李嘉根给文女士脉诊了一下，脉弦细。

由于时间较短，周芳琴也没来得及给文女士辨证。

嗯，恐怕她现在还不怎么会辨证的。

李嘉根脉诊完静坐沉思，外表一片平静，大脑却极速运转起来。

既然县市两级医院已经给文女士做过各种检查了，也没查出什么毛病来，说明文女士应该没有多大的器质性病变，所以今天他也就不准备给文女士体查了。

不过，文女士这病虽然看起来不大，却难倒了市县两级医院和好几个中医大夫，显然也算得上个疑难杂症，医生怕遇到危急重症，却更怕遇到疑难杂症，因为一旦遇到疑难杂症，那就好像给你出了一道很难理清思路的难题，够你抓耳挠腮的。

不过，李嘉根每遇到这种疑难杂症就感到很兴奋，好像又回到了过去爱解难题的学生时代一样。

舌淡少苔？

舌淡苔少一般是脾气虚弱加脾胃阴虚，脾胃津液不能上荣于舌引起的。所以这也算一种气阴两虚之证引起的症状。

此证和脉弦细也基本吻合。

弦脉多见于肝病，疼痛，痰饮。细脉多见于气血两虚，湿邪为患。弦细脉多见于肝肾阴虚，血虚肝郁，肝郁脾虚，气血两虚等症。

这里面脾气血两虚和舌象吻合。

结合患者诸多症状，眩晕、少寐多梦、面色无华、长期低烧不退都可由气阴两虚造成。

脾主升清，脾气虚弱不能将清气送于上窍，自然容易引起眩晕。

肝肾阴虚，血不荣肝，自然觉少睡不着，同时肝藏魂，血不荣肝自然魂不安而多梦。

至于面色没有光泽、长期低烧不退，自然也可以由气阴两虚引起。

阴虚血少，面部岂能有光泽？

阴虚必然阳假旺，虚火外越，郁于肌肤，气虚不能把虚火外送，自然会长期低烧不退。

至于气短懒言，却是气虚的表现。

只有畏风怕冷，却可以理解为卫气虚弱，不能抵挡外界风寒所致，也可以理解为阳虚之证。

血为阴，气为阳，气虚自然也可以理解为阳虚。

……

卧槽，这文女士貌似就一个主要症状为长期低烧不退的小病，却是集阳虚、阴虚、气虚、血虚为一体的病证啊，难怪难倒了市县两级医院的医生和几名中医！

小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！这辨证起来就颇有嚼头，治疗起来却更是一个精细复杂的活儿！

不过越是千头万绪的疾病，越是需要抓住主要矛盾不放，然后逐级理清。

现在文女士这疾病阴阳气血皆虚，貌似阴虚血虚更重，其实阳虚气虚才是主要问题！

为什么呢？

首先造成这长期低烧的原因之一虽然是阴虚，但反过来这长期低烧也是造成阴虚的一个原因！

而要解决这长期低烧，就需要补阳补气，同时解表，把这郁于肌肤的虚火给送出去！

所以要治疗这文女士的疾病，首要的在于温阳益气！

“怎么？我这病把号称柳塔镇小神医的李大夫也给难住了？”文女士见李嘉根坐了好一会儿不言语，就低声道，“看来我还得去京都魔都那些大地方的大医院了，这小地方终究难出名医。”

一边给李晓敏针灸的陈玉茭听了文女士这话朝李嘉根看了一眼没说话，心里却有些讨厌这文女士，这女人看起来也就一般般，怎么得了病还给人一种优越感呢？这优越感到底是哪来的？

李嘉根站起来平静地道：“文女士你躺下我给你按摩一下，然后给你针灸开药。”

“那李大夫你到底能不能治疗我这病，如果不能……”

“文女士去京都魔都看病的话准备花多少钱？”李嘉根笑道。

“怎么也得花个十万八万的吧。”

“那这样吧，我如果能治得了文女士这病，我也不多要你的治疗费，就按你说出的去京都魔都花费的十分之一掏怎么样？我有时给大老板推拿按摩一次也是一万多，给你治疗就按给大老板的标准来收费吧，我看文女士也是个有钱人。”

“那李大夫要是治不了呢？”文女士问道。

“治不了我一分不收你的，连药钱也我自己出，好吗？”

在陈玉茭面前被人打脸，李嘉根也是动了三分真火气。

“行。”文女士抿着嘴道。

“那文女士先躺下，我先给你推拿针灸。”李嘉根做了一个请的手势。

于是文女士见识到了李嘉根闭眼推拿按摩和闭眼针灸的招牌式治疗手段。

一个小时过去了，当李嘉根给文女士针灸完时，他立马给文女士量体温，体温36.5度！

“体温还可能再升起来的。”文女士苍白着脸咬着嘴唇道。

李嘉根笑道：“行了，文女士，你要真害怕我治不了你的病的话就请走吧，这钱我也不收你的了，请！”

“哎，你俩别开玩笑了……”陈玉茭急忙要打圆场。

不过她的话让李嘉根给打断了：“我不是在开玩笑，文女士，你要么履行约定，要不走人，我就是这么个性格，反正你这也是个小病，现在体温也降下来了，你不用掏一分钱走人也是赚到了。”

文女士脸一下子又胀得通红，低声道：“李大夫，我错了，我收回我前面说过的话。”

“好吧，那我也就是和你开了个玩笑。”李嘉根淡然一笑道。

和一个女人计较也没啥意思，再说别看这文女士穿得挺时髦的，但李嘉根一眼就能看出她不是个有钱人，让她为一次治疗掏一万元也确实挺为难她的，李嘉根也就治一下她那个爱装逼的小毛病。

当然，她这个爱装逼的毛病指李嘉根也给她除不了根的，只要她今后不在他李嘉根面前装逼就行了。

接下来李嘉根坐下来给文女士开药方，文女士这病的证主要为体质一向虚弱，阳气不能外达而郁于肌肤，所以低烧长期不能减退，治宜温阳益气，调和腠理。

他给她开的是桂枝汤加减，桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）具有辛温解表，解肌发表，调和营卫的功效，李嘉根又给加了党参、五味子、人参来益气通达百骸，配文女士的病症正合适。

给文女士叮嘱了熬药服药的注意事项，李嘉根又道：“接下来再来针灸三次应该就没事了。”

“李大夫，对不起了。”文女士再次给李嘉根道歉了一声。

她现在也醒悟过来了，惹谁也不能惹李嘉根这种地方神医啊，今后说不定还得求到人家名下的。

唉，这习惯性装逼真的害人不浅，今后她可得注意了，最起码装逼也得分清对象和场合。文女士暗暗自省。

李嘉根摆摆手：“没事儿，我也就和你开开玩笑。”

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