乡村医师的金手指 第143章 李金锁老实多了

李金锁再来诊所找李嘉根就医时显得非常客气，甚至很有些拘谨。

被李嘉根拒医了一回，还是老父亲老母亲和老婆给他争取到了一次就医的机会，如果再被李嘉根拒医一次，他知道他就再没有来李嘉根这里就医的机会了，而像李嘉根这么就近花钱少又靠谱的医生是真的很难再找到了，所以他非常珍惜这次就医的机会。

再者，他是认识张坂东的，提前八点半来到诊所，在等待李嘉根给张坂东针灸的工夫，他看见连张坂东这么个大有钱人都对李嘉根客客气气的，他就更加后悔自己上次的不长眼睛乱发脾气了。

他足足等了一个多小时，然后等李嘉根给张坂东针灸完后，终于轮到他了。

李嘉根倒是再没对他眉高眼低地摆脸色，平常着脸色接过他在市医院做的那些检查一样一样详细地看了之后，又询问了一番他的浑身感觉饮食起居包括屙屎送尿这些情况，问得很详细，然后就开始给他检查起来，看舌头、搭脉、闭着双眼“抚摸”他的上半身，这一通检查就花了足足有半个多小时，然后先给他推拿按摩了一番，也是日怪了，经过李嘉根的这番推拿按摩，最近一直心慌气短的他一下子舒服了许多。

接下来李嘉根就开始给他针灸，扎上针后又开始琢磨着给他配药，看他在电脑上一边打着字记录他的病情，一边平静思索的样子，确实是在很认真地思索他的病情。

呵呵，的确，面对他的病情，李嘉根是不敢不认真，也不敢不谨慎啊。

因为这李金锁的病情是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

和张坂东一样是心脏上的毛病，李嘉根怎么敢不认真不谨慎！

（上次他踹李金锁那一脚也是走运了，要真把这家伙踹出个好歹来就麻烦了，李嘉根现在还捏着一把汗，他暗自警告自己今后真的要压压脾气了。）

这风湿性心脏病是由风湿热引起，而风湿热在西医上讲就是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症。

这种病主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。

而风湿性心脏病是风湿热重度发作或者反复发作后的并发症，主要表现就是心脏瓣膜病变！比如李金锁现在的二尖瓣狭窄！

中医对于风湿性心脏病的病因的解释自然是风邪和湿邪入侵造成的了，一开始是风邪湿邪袭表，然后病邪逐渐深入，逐渐侵袭脾、肾和心脏等，然后造成气血两虚、心血淤阻等病症。

风湿性心脏病真的是一种很麻烦的病，一旦得上这种病，也只能尽量维持，尽量提高病人的生活质量，要想除根凭借现在的医学手段是很难做到的。

西医对风湿性心脏病治疗手段除了药物治疗外，终极治疗手段自然就是给你换人工瓣膜，可这个花费大小不说，手术风险不说，对人体的内生态的重大破坏不说，经过手术给患者置换的人工瓣膜是否能够正常使用也是一个重大问题！

此外，换上人工瓣膜后，其预后好坏还主要取决于链球菌是否根除，而这个用西医手段也是很难做到的，所以你的风湿热仍然大概率会复发，你的心脏病自然也是大概率会复发的！

而用中医手段治疗的话，目前还没有任何医学依据能够证明能用中医手段把患者的因病变而变形的心脏瓣膜恢复原样，所以，自然也是无法把风湿性心脏病彻底治愈的。

不过，对于风湿性心脏病患者来说，自然是能不置换人工瓣膜就不换（手术费用和风险都太大了），用保守手段治疗的话，中医手段其实就远比西医手段强了（当然前提是你能遇到一个真正的中医大夫给你治疗），一般来说，保养较好的话，活到老还是没一点儿问题的。

中医对风湿性心脏病的治疗主要有针灸治疗和中药治疗，针灸治疗的穴位选择有内关穴、列缺穴、神门穴、足三里穴等穴位，可以非常有效地缓解风湿性心脏病。

中药治疗要辨证服用（说人话就是找准病根来服用），比如心肾阳虚型的风湿性心脏病，可以应用温阳利水的中药进行治疗；心血瘀阻型风湿性心脏病，可以服用活血化淤理气通络的中药方剂行治疗，等等。

李嘉根现在最擅长针灸术，但对中药的运用却是他的短板，并且市医院给李金锁配了毛地黄（也就是洋地黄）和利尿剂等药物，这就让李嘉根配起中药来更感到有些犹豫。

洋地黄这种药前面就介绍过了，它是一种重要的强心药，可兴奋心肌，增强心肌的收缩力，同时可以改善血液循环，或直接抑制心内传导系统，使心率减慢，这种药主治慢性充血性心力衰竭（李金锁已经有了心衰症状），对心脏性水肿也有显着的利尿消肿作用。

是一种好药。

但同时也是一种毒药。

它的有效剂量和中毒剂量、致死剂量很接近的，所以真的是要慎用！

不过目前李嘉根还没有发现李金锁有中毒迹象，他就准备让李金锁暂时继续服用市医院给他配的毛地黄和利尿剂等药物，最起码把市医院配的药吃完再停，然后他再给李金锁配中药。

当然，在给李金锁配中药前免不了再请教一下唐教授。

唉，李嘉根现在对请教唐教授也有些不好意思起来，请教的次数太多了，他现在真的好想赶紧提升自己的用药水平啊，但这个自然也是需要不短的时间的，他现在的用药水平比起以前已经有了很大的提升，速度也绝对不慢了，但还是不能让他自己满意！

“你先就吃着市医院给你配的药吧，一定要严格按照人家市医院大夫的医嘱吃药，让你怎么吃你就怎么吃，有什么反应就赶紧停下给我说。等你吃完市医院给你配的药我再给你配中药吃吧。”

思索再三，李嘉根对李金锁道。

“行，我听李大夫您的！”李金锁赶紧点头恭敬地道。

“不用这么客气的，把自个儿的人品往正走就好了，家里门外都一样，不要家里门外不一样。”李嘉根忍不住还是用重话说了李金锁一下。

李金锁顿时红了脸，但他赶紧用力点了点头，虽然李嘉根年龄比他小了很多，但他现在可不敢给李嘉根呛嘴，更不敢给李嘉根翻脸。

喜欢乡村医师的金手指请大家收藏：(wuxia.one)乡村医师的金手指