乡村医师的金手指 第126章 诊所要被逼搬迁了

第二天早上，张坂东几乎和李嘉根他们前后脚来到诊所，还指派司机小白非要和李嘉根他们一起清理诊所的卫生，这让李嘉根感到，这家伙对他好像更殷勤了几分？

只是李嘉根搞不清楚这家伙为什么对他会更加殷勤起来。

清理了诊所卫生，李嘉根他们又开了一个简单的晨会，然后李嘉根就上楼单独面对张坂东这个病人了。

先是再次给张坂东详细检查了一下，然后开始给他推拿按摩，在推拿按摩中又梳理了一下他的磁场，然后开始给张坂东针灸，扎上针后一边注意观察，询问张坂东的感觉，一边开始给他配中药。

张坂东很想和李嘉根聊聊心衰这毛病到底是怎么回事（大医院医生给他随便说了一下，他听得不太懂），但又不敢打扰李嘉根，看李嘉根无论是针灸和配药，除了询问他的感觉，其他时间都好像在沉思默想着什么，应该是在努力思考着他的病情。

其实，心衰这种毛病用西医理解起来让人非常容易明白，就是患者心跳的力量减弱了，分为左心衰和右心衰。

左心室心衰就无法足量抽回从静脉回到右心室，流经肺部再到左心室的血液，这样就容易导致肺瘀血（患者自然就容易呼吸困难），然后左心室无法足量泵出血液，这样全身组织无法得到血液充分灌溉，患者自然就会全身乏力，又因为血液流到肾的减少，自然又会少尿（所以容易造成患者水肿）。

而右心室心衰就无法足量抽回静脉流经肝部回归的血液，这样就会造成肝瘀血，以及全身循环瘀血（这同样会造成患者水肿）。

医学生会背一个“左肺右体”，说的就是这种情况。

而左右心室心衰往往是互相影响的，时间一长就会左右心室都心衰，那样全身的并发症和症状就比较多了，早期患者最主要的感觉就是心慌心悸、呼吸困难、全身乏力和小腿水肿。

（这些症状在张坂东身上其实都已经出现了，但张坂东这人用本地人的话讲就是太特么心大和皮实了，竟然根本就没注意到，或者有时注意到了也根本没重视过。）

嗯，心衰用西医理论讲就是这样，很好理解。

但如果用中医理论讲心衰就不大容易让人理解了。

中医认为心衰是由心痹引起的心阳虚，或者是心阴虚，或者是心气虚。

除了一个心气虚还比较让人容易理解，心阳虚和心阴虚是真的让人不好理解。

按照书本理论，阴虚简单而言就是阴不足，阴虚通常是指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳而引起的一系列病理变化及证候。临床可以见阴不制阳导致虚热，比如低热、手足心热、午后潮热、盗汗。随着阴液失养，则出现口燥、咽干、心烦、失眠、头晕、耳鸣等表现，舌脉表现为舌红少苔和脉细数等。

阳虚简单而言是阳不足，是指机体阳气虚衰、机能减退或者衰弱，代谢活动减退，机体反应低下以及阳热不足的病理现象。阳气有温暖机体脏腑的作用，如果阳虚，则机体功能减退，容易出现虚寒的脉象证候，常见有脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为虚寒症状，比如畏寒肢冷、面色苍白、大便烂、小便清长、脉沉微无力等。

而心衰绝大多数都是心阳虚。

也就是说，由于心阳不足，心脏机能减退或者衰弱，代谢活动减退，机体反应低下。

这是中医对阳虚阴虚以及对心衰的基本解读，但，也仅仅是“基本”解读。

一般人理解到这种程度就可以了，但一个中医大夫如果把心阳虚和心阴虚仅仅理解到这一步，并且想要凭借这么点粗浅的知识来治疗心衰，那可就要耽误病人的病情了！

面对一个心衰病人，他的阳虚和阴虚很多时候可不会是非此即彼的如此简单，很多时候是他的肌体里是既有阳虚，又有阴虚，还往往夹杂着气虚和血虚，这就需要仔细辨别病人的哪些部位有阳虚，哪些部位是阴虚，那些系统存在气虚，哪些系统存在血虚，然后分别加以针对病因和病症的治疗。

这无疑就给用药、针灸和推拿按摩都带来了极大的挑战，既需要你从病人整体出发统筹安排各部分的治疗，又需要你在局部治疗中要照顾到病人的整体情况。

这就要用到中医的辩证施治的核心思想了，中医的内脏五行说其实最主要就是给你提供的整个肌体的内部联系法则。

如果你仅仅是大体地认定病人是阳虚还是阴虚然后加以治疗，疗效自然会大打折扣，甚至会严重耽误病人的病情酿成大祸。

李嘉根虽然能凭借自己的特殊磁场异能直接感知到和分辨出病人体内的阴阳气血，为他的接下来的治疗提供了极大的方便，但在具体制定治疗方案和进行治疗的时候，他还是要慎之又慎，尤其是用药是他的短板，这方面虽然他也已经请教过唐教授，但唐教授毕竟不在身边，没有在此时此刻对张坂东做出适时的诊断，所以对唐教授的建议李嘉根也只能当建议来参考，主要还是靠他自己来斟酌判断的。

这章没有结束，请点击下一页继续阅读！所以，这时李嘉根给张坂东配药就格外谨慎和用脑子，一直在沉思默想，根本没心情和张坂东闲聊。

这天上午，李嘉根给张坂东推拿按摩和针灸、配药总共用了一个半小时，张坂东临走时他又给他检查了一下，叮嘱他有什么感觉就给他打电话，然后才放他走了，这是他治疗的第一个心衰病人，李嘉根不敢有任何的大意。

送走张坂东，李嘉根听陈玉俏告诉他从隔壁衣服店“刺探”来的情报，说隔壁确实不想再干下去了，而且暂时还没有人要转租，李嘉根便瞅个没有需要他过手的病人的空挡去了四楼的阳沟村村委会办公室。

他的诊所的租期也是今年下个月就要到期了，再加上想要租借隔壁的衣服店面，李嘉根便想着提前给村委会打声招呼。

本想要拿两条华子来着，又觉得这大白天的明晃晃地拿着两条烟也不合适，再说也就租个房子的事，乡里乡亲的，搞这套好像也有点儿过分了。

支书不在，村领导只有村长吴喜则在，五十来岁，个头中等，看人时有些习惯性地偏头斜眼，不过也看是面对谁，面对重要点儿的人好像就没有这习惯。

李嘉根见这老家伙见了他有些偏头斜眼地看他，他招呼了声吴叔嘴里也就软囔囔地应了声，递给一根华子又给帮着打火也拒绝了，暂时只是放在了一边没抽，嗯，看这情况，好像有些难办？

李嘉根就有些暂时不想跟这老家伙说了，准备后面先跟支书说一声再看情况，虽然也不过就是租个房子，但要是遇到人家心情不高兴给你胡来，恐怕也是要有些难办的。

没想到他不想说了，吴喜则倒是先问出来了。

“小李坐，这是有啥事啊？是不是租房子的事儿？”

李嘉根无奈，只得笑道：“就是这件事，我的诊所租期不是也快到了？想来办个续租合同。”

“续租可以，不过从今年开始房租一律要涨一下了，像你那诊所，租金咋也得涨一半了。”吴喜则一本正经地道。

李嘉根听了心头火噌地一下子就冒了起来，现在这房租本来就够高了，还要涨一半？那他现在的店面就得二十多万租金了？这胃口也特么的太大了吧？

压压火，李嘉根也没说什么，站起来笑道：“那吴叔你忙着，我先走了。”

然后他抬脚就出了办公室，走得那叫一个干脆，再和吴喜则多一句废话都没有。

吴喜则愣愣，脸色阴沉地看着李嘉根大步离去。

出了村长办公室，李嘉根又给同样五十多岁的支书郭岗打电话询问租房续租合同的事，郭岗说今年的租金村委会得先研究一下再决定。

听这话音，好像也是想涨房租了。

呵呵，租金收入给村民们分得那么少，给租户这边却不断涨租金，这特么的也是有意思了。

李嘉根也不想和他们再说这事了，前段时间还有病人给他推荐靠近东山那边的胜利街上的一排新建楼房底商，同样面积的房子租金只有这边的三分之一，合同还可以签二十年的，但因为那边有点儿偏，离他新房、他爸妈家和陈玉俏家也远了一些（倒是距离周芳琴家近一些），而且李嘉根也不想丢了这边多少年的客户，所以才没有考虑搬到那儿去。

现在这种情况，搬到那边去？

刚搬到那里，生意肯定又会一下子落下去，不过长久来看，只要他李嘉根在医术上闯出名声来，只要诊所办得好，就不怕招不来病人，小毛小病肯定谁也不愿跑那么远去看了，不过病情稍微复杂些，只要信得过他们诊所，多跑两步也会去的，一个饭馆饭做得好，一个理发店理发理得好人们还愿意多跑点路去呢，何况是看病？

去了那里，他一下子租他六七倍面积的房子，都签二十年合同，这样将来建一个小型私立医院也够了，暂时用不了可以短期转租出去几间，经济上也不会亏多少。

只是陈玉茭去了诊所，照顾她那小儿子是个问题，不过暂时病人不会多，再在那边弄个员工宿舍，她们姐妹俩和周芳琴平时也可以住在那里的，孩子也可以就近照顾。

李嘉根如此思量一番，回到诊所和周芳琴陈玉俏一说，两人都是沉默了下来，继续在这里租房租金太高，可搬到东山胜利街那边生意很明显又会受到很大影响，如何选择？她们也觉得这主意不好拿。

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